Quelles sont les personnes
impliquées?
Techniciens juridiques/Avocats
Un représentant juridique peut vous être très utile lorsque vous présentez une réclamation d’assurance. En effet, la plupart des avocats et des techniciens juridiques sont honnêtes et travaillent dans l’intérêt de leurs clients.
Malheureusement, les organismes de réglementation ont dû émettre des ordonnances de cessation et d'abstention contre certains techniciens juridiques qui avaient des pratiques commerciales injustes. En outre, un avocat, soupçonné d'être impliqué dans un stratagème de collisions truquées, a quitté le pays avant que des accusations soient portées contre lui.
L'arnaque à laquelle avait recours un technicien juridique consistait à s'approprier le montant de règlement de la réclamation de son client. Dans un tel scénario, le représentant juridique négociait un règlement pour blessures avec la société d'assurance, encaissait le chèque et disait à son client, habituellement une vraie victime d'accident, qu'il avait perdu sa cause et n'avait reçu aucune indemnisation.
En réponse aux demandes du gouvernement concernant les relations des assureurs avec les techniciens juridiques, le BAC a recommandé que des règles, notamment l'obligation de souscrire une assurance responsabilité civile pour protéger les clients traités injustement, soient mises en place en vue de déterminer les pratiques que doivent appliquer les techniciens juridiques.
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Fournisseurs de soins médicaux et de réadaptation
La grande majorité des fournisseurs de soins médicaux
se consacrent à l'amélioration de l'état de santé
de leurs patients et n’ont d’autres désirs que d’être
récompensés équitablement pour leur travail. Cependant,
il y a ceux qui, au lieu de soigner les malades et de protéger
les innocents, abusent de la confiance du public en gonflant les factures
d'assurance. Ils gonflent les factures ou procurent des traitements inutiles
avec pour but de maximiser leurs profits. Parmi ceux-ci se trouvent des
chiropraticiens, des médecins, des physiothérapeutes, des
pharmaciens ainsi que leurs chefs de bureau.
Dans bien des cas, le patient est satisfait de la qualité des
traitements et du service qu'il a reçus et ne soupçonne
pas la fraude.
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Exploitants de dépanneuse
Un accident, même s’il est mineur, peut être très
stressant et porter à confusion. Certaines personnes cherchent
à profiter de cette confusion. Des techniciens juridiques soudoient
parfois des conducteurs de dépanneuse pour qu’ils leur réfèrent
des victimes d’accident, ce qui est illégal.
Parfois, il arrive aussi que des conducteurs de dépanneuse reçoivent
une commission lorsque des véhicules endommagés sont remorqués
dans un atelier de réparation ou de carrosserie en particulier.
Dans le milieu, ces conducteurs de dépanneuse sont surnommés
« maraudeurs ». Beaucoup de « maraudeurs » travaillent
pour des ateliers de réparation de véhicules ou sont contrôlés
par ceux-ci.
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Ateliers de réparation de véhicules
Les installations de réparation de véhicules sont parfois
impliquées dans diverses escroqueries à l’assurance.
En voici les plus courantes :
- Noyer la franchise - Le propriétaire
de la voiture et le personnel de l’atelier de réparation
des véhicules accidentés s’arrangent pour que la
compagnie d’assurance paye l’ensemble des coûts de
réparation. Parmi les moyens de mener à terme cette opération
frauduleuse, le personnel de l’atelier peut entre autres installer
des pièces moins coûteuses (de rechange, réparées
ou bonnes pour la ferraille) et facturer à l’assureur ce
qu’il en coûte pour des pièces d’origine. Tout
ça peut sembler inoffensif, mais votre sécurité
peut être compromise si votre voiture est réparée
à l'aide de pièces de qualité inférieure.
De plus, le recours approprié à une franchise raisonnable
rend les primes abordables pour tous les conducteurs.
- Atelier de cannibalisation - Les
ateliers de réparation des véhicules accidentés
servent parfois de façade pour dissimuler une activité
illégale, soit le démontage de véhicules et la
vente de leurs pièces à d’autres ateliers de réparation.
- Estimation exagérée des dommages
- Dans certains ateliers malhonnêtes, l’estimation
comprend le coût de réparations que les mécaniciens
ne prévoient pas effectuer. Il arrive aussi que le personnel
d’ateliers gonfle une estimation en causant intentionnellement
des dommages additionnels au véhicule.
- Pot-de-vin - Il est bien connu que
des propriétaires d'atelier de réparation sans scrupules
donnent des pots-de-vin à des experts en sinistres pour qu’ils
leur réfèrent des demandeurs.
- Fraude liée aux coussins gonflables
- De nos jours, la plupart des voitures neuves sont équipées
de coussins gonflables, ce qui explique le nombre croissant de fraudes
qui y sont liées. Remplacer ou réinstaller des coussins
gonflables est plutôt coûteux. Si une voiture a besoin de
petites réparations à la suite d’un léger
accrochage, le personnel malhonnête d'un atelier peut facilement
gonfler le prix des réparations en faisant croire que le coussin
gonflable s'est déployé.
Afin de couvrir le coût de remplacement d'un coussin gonflable,
un atelier de réparation corrompu peut demander 2 000 $ ou plus
à une compagnie d'assurance. Si vous êtes chanceux, l'atelier
encaisse le montant et ne touche pas à votre coussin gonflable.
Une boîte plus rapace peut désinstaller votre coussin gonflable
en parfaite condition, le vendre sur le marché noir et remplir
avec de vieux chiffons, cartons ou canettes de bière l'espace
qu'il occupait. Plus souvent qu’autrement, les escrocs installent
un coussin volé, récupéré ou qui a déjà
été déployé. Vous ne verrez pas la différence
tant que vous ne serez pas impliqué dans un accident, mais votre
famille sera exposée à des risques.
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